JU：经会阴规范网格法与自由手方法对穿刺结果比较

活体常常用来对癌透过诊断，可通过小肠或乳头入路透过。有时候是经小肠/乳头的活体结果作为PCa诊断的常规检查，随着核心技术的拓展常规网格依此（GB）和自由手（FH）工具在临床研究上运用于的越来越多，但是哪种工具格外好，依然存在争议性。

据悉《The Journal of Urology》刊载了一项研究结果表明，两种工具对格里森2级以上的高血压的癌检出亲率比较，但是FH的依赖性格外寡。

材料和工具

2014 - 2018年选用GB依此，2018-2020年选用FH核心技术，得出的比较队列则有174人和304人。

两第三组中TPB最常听闻的指征是既往活体单数、临床研究持续怀疑PCa或偏高高级别PCa并在积极检测下。排除了功能障碍活体、放疗复发评估和新辅助治疗试验车高血压。所有活体原则上由一位泌尿科精神科顺利完成。

GB工具

全麻下取偏高位截石位。推荐每半个必需仅限于4个穿越后水肿第一区，4个穿越中间第一区（以前角外侧覆盖和外侧踏入过渡第一区），4个穿越以前面第一区，因此整个共24个外科手术点。（听闻右图）

FH依此

首先，切除25毫升1%的利多卡因（根据必需根据重量提高静脉注射）;用一根25g的穿孔切除皮肤，然后用一根窄脊柱穿孔切除皮下范围内、腹横隔膜和上方周围的初始间隔。然后将试剂盒穿孔头插入一侧（有时候是导轨的最偏高水平），用常规的18g活体透过活体。（听闻右图）

结果

FH和GB核心技术显示对格里森分级制度第三组2级以上的检出亲率亲率比较。

FH第三组检出亲率显着极偏高对照第三组（p=0.011），但平原则上活体样本数显着偏高于对照第三组（p

GB第三组尿潴留亲率（10%）显着极偏高FH第三组。

就格里森分级制度为2级以上口腔，在以前段（GB,检出亲率31%）和以前外侧段（FH检出亲率 22%）受累亲率极偏高其他口腔。

对于多参数PET超声，格里森分级制度为2级以上口腔，在以前外侧的检出亲率（23%）几乎是其他口腔（38%-55%）的一半。

结论

与GB经乳头外科手术活体术相对于，FH经乳头外科手术活体术显示检出亲率比较，且无尿毒症风险，尿潴留风险显着降偏高，必需提高。既往活体单数和/或接受立即检测的高血压意味著格外从FH讨价还价。

参考文献

Urkmez A, Demirel C, Altok M, Bathala TK, Shapiro DD, Dis JW. Freehand versus Grid-Based Transperineal Prostate Biopsy: A Comparison of Anatomical Region Yield and Complications. J Urol. 2021 Oct;206(4):894-902. doi: 10.1097/JU.0000000000001902. Epub 2021 Jun 8. PMID: 34100650.