难言之隐何解 孕酮替代治疗能否改善射精障碍？

约 25-40% 的男性在某一时期会注意到性冲动内分泌（EjD），尽管其死亡率很高，但目前仍很难明确的口服改善 EjD。目前研究成果声称荷尔蒙低水平降低与性冲动内分泌（EjD）的发生密切相关，并且性激素依赖的病患者更容易注意到 EjD。

近来，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学者开展了一项多里心、实证、随机对照研究成果，以评估荷尔蒙替代疗法在性激素依赖的 EjD 病患者里的。结果显示荷尔蒙替代放射治疗并不能突出改善性激素依赖的 EjD 病患者征状，评论发表在已经有的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该研究成果一共归入了 76 名假定一种或者更多 EjD 征状的病患者，除此以外性冲动延迟、不性冲动、与此相反性冲动、性冲动总量少和性冲动力度不足等，并且所有病患者总荷尔蒙低水平少于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病患者随机分为4第三组，一个大接纳 60 mg 2% 的荷尔蒙放射治疗，另一个大接纳口服放射治疗，放射治疗整整为 16 周。

研究成果主要深入研究成果男性性健康调查问卷-性冲动内分泌打分（MSHQ-EjD-SF）里三大项目打分（Q1-Q3）的变化，其他指标除此以外性冲动总量、MSHQ-EjD-SF 里满意度得分（Q4）、国际勃起功能问卷表（IIEF）里性冲动功能和性活动打分等。

此研究成果一共归入 66 举例病患者。远比于口服第三组，荷尔蒙放射治疗第三组突出提高了病患者荷尔蒙低水平（274 VS 18 ng/dL）。荷尔蒙替代疗法能够提高 MSHQ-EjD-SF 打分（高达急剧下降 3.1 分），然而与口服第三组（高达急剧下降 2.5 分）远比，关联性无博弈论意义。至于其他指标以及不良血案死亡率，4第三组时有亦很难突出关联性。

性冲动是一个由里枢大脑系统压制的大脑肌肉协调处理过程，任何一个环节注意到情况都会注意到 EjD。许多证据声称性激素可以促进性冲动质子化，因此荷尔蒙替代疗法放射治疗性激素依赖的 EjD 成为一个似乎。然而本研究成果结果声称荷尔蒙替代放射治疗并不能突出改善性激素依赖的 EjD 病患者征状。荷尔蒙替代放射治疗的仍无需很大样本总量、更加严谨的研究成果实质性证实。

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编辑： 汤井源