前列腺肥大的治疗步骤

前列腺肥大也称良性前列腺增生，医学上将良性前列腺增生分为组织学上前列腺增生和临床前列腺增生。前者是通过尸检，察觉有明显的前列腺体积的增大，或显微镜下微小前列腺增生，但临床上能够有症状，也能够没有症状。

前列腺增生如无尿路梗阻症状及膀胱，肾功能障碍者无需治疗，如已影响排尿及正常生活时，应予治疗。

1、急性尿潴留的处理：须予紧急处理：①应用α肾上腺素受体阻滞剂使膀胱颈松弛，有利于尿液排出。②放置留置导尿管以引流尿液。必要时可行膀胱造瘘术。

2、非手术治疗：对尿路梗阻较轻，或年老体弱，心肺功能不全等而不能耐受手术者适于非手术治疗。

（1）激素治疗：雌激素可使前列腺腺体缩小，改善排尿症状，但停药后可复发。

（2）α肾上腺素能受体阻滞剂治疗：治疗早期前列腺增生症，疗效满意。

（龟头炎）注射疗法：此法成果不稳定，复发率高，且易诱发会阴痛。

龟头炎、手术治疗：包括根治的前列腺摘除术及保守性手术，双侧睾丸切除或剜除术。

4、冷冻治疗：国内报道此法有效率达94%。但冷冻的深度与广度不易掌握，且有出血、尿失禁及直肠瘘等前发症。

5、微波和射频治疗：增生的前列腺经微波和射频波作用后产生凝固坏死而脱落，达到治疗目的。

6、激光治疗：激光能经光导纤维在内窥镜直视下将增生的前列腺组织气化而达到治疗目的。

7、金属耐压气囊扩张术：有一定的近期疗效。

8、镍钛形状记忆合金螺旋管支架的应用：具有操作简便，难受小，损伤少，费用低恢复快及避免膀胱造瘘等优点。（实习编辑：张岚）