NEJM：癌联合活检可显著提高诊断精准度！

三本书：之前研究声称，对展开12核控制系统解剖会引致医学不直观，从而引致肺癌的可能会医学和医学太少。在此之前有两种作法：MRI载体和控制系统解剖。无论如何以MRI载体或控制系统解剖定位的解剖就可以增大吗？是不是可以两者独创以此提高精确度呢？

昨日，Michael Ahdoot耶鲁大学等人在《新奥尔良医学杂志》上刊出了一篇有关肺癌医学的文章，研究医务人员通过MRI载体和控制系统解剖对肺癌展开检测评定，根据展开肺癌根治术的未成年的既有分许多组织解剖学分析标准评估了每种医学作法。

肺癌是指起因在的上皮普遍性恶普遍性。以前无疼痛，随着的的发展，可有压迫疼痛和转移疼痛。一般来说，穿刺解剖可作为确诊肺癌的作法。以前肺癌症状可改用根治普遍性疗法作法，里期须综合疗法，如外科手术+放疗等。本病晚期难治愈，所以研究医务人员在提高以前确诊的直观度上展开了思考。

研究里所有症状均在同一机构接受MRI载体和控制系统解剖。主要结果是根据等级分组展开肺肺癌检测。研究医务人员评估了MRI载体解剖、控制系统解剖及联合行动解剖（即MRI载体和控制系统解剖的分配对）对肺癌穿刺解剖的采用，以力图确定最适当的肺癌医学作法。

共计2103名症状接受了这两种解剖作法。有1312（62.4%）位症状通过联合行动解剖里医学出肺肺癌，有404名症状（19.2%）展开了根治普遍性切除术。如果症状展开了多次解剖，则仅将首次联合行动解剖的结果包括在解剖路由表里。

医学上无关紧要的传染病定义为1级分组（Gleason分数，3+3=6），医学意义重大的肺肺癌定义为3级分组或更佳（Gleason分数，4+3=7）。Gleason分数定义为最常见的肺肺癌分数。根据国际肺癌泌尿外科解剖学Association（ISUP）评定-关于的现代评定的共识对所有活分许多组织检查并展开归类，分数范围为1-5，分数越短声称传染病越严重。研究医务人员纪录了每种解剖办法检测到的最低Gleason分数，并根据等级分组展开了编码。

结果显示，对于1级肺肺癌，MRI载体解剖的肺肺癌检出率值得注意低于控制系统解剖，而在第3至5级分组则值得注意更佳。联合行动解剖引致肺肺癌医学的未成年比单独采用任一种作法的多208人（9.9%），并升级为458名未成年（21.8%）的高级分组。但是，如果仅展开了MRI抗病毒解剖，则将有8.8%的很强医学意义的肺肺癌（≥3级）被误分。在404名接受了根治术的未成年里，与MRI载体解剖（8.7%）和控制系统解剖（16.8%）相比，外科手术骨头的分许多组织解剖学分析里，联合行动解剖与升级到3级或更佳最高级别分组最少（3.5%）。

据下表，无论改用哪种解剖作法，都无法通过既有分许多组织解剖学分析将其降级为医学上无意义的肺肺癌（第1级分组）。然而，这种降级在接受联合行动解剖的症状里最为广泛。控制系统解剖和MRI载体解剖之间降级至医学上无意义的传染病的歧异而今着。

举例来说的肺癌医学作法的特征在于相当大的医学局限普遍性。这种局限普遍性引致可能会疗法和疗法太少。通过把MRI载体解剖添加到控制系统解剖里，这样肺癌医学确定就提高了。尽管联合行动解剖在低等级医学里的普贤增加很小，但对症状显然的病例评定分组的高预测实用性可增加误诊的可能普遍性，并应转化为医学局限普遍性增加。随着医学局限普遍性的增加，应增大可能会医学和疗法太少。

早期引自：

Michael Ahdoot et al. MRI-Targeted， Systematic， and Combined Biopsy for Prostate Cancer Diagnosis， The New England Journal of Medicine. 5 March， 2020.