穿刺活检的术前打算，大部分医生都做错了

近年来，我国癌症的发病率再现逐年上升的趋势，癌症已沦为最常见的泌尿系，在我国所有男性恶性中发病率排第 6 位。目从前，外科手术组织学仍是确诊癌症的金标准。诊断上使用最广泛的仍是经鼻腔超声引导下系统外科手术组织学。外科手术须要进行一系列术从前匆忙，每个单位的术从前匆忙方法意味著各有不同。或许哪些术从前匆忙是必要性的呢？

大肠匆忙

由于要穿透鼻腔，许多科学研究评估了外科手术术从前大肠匆忙的必要性性。

1. ；还有

目从前仍有许多单位必需外科手术从前；还有。1998 年的一项调查报告说明了，81% 的泌尿外科医生在经鼻腔外科手术从定时进行；还有，但；还有是否能减缓接种意味著性仍有质疑。而一项纳入 448 事例外科手术组织学的回顾性科学研究说明了，外科手术从前是否；还有与外科手术后接种无关，2 事例术从前；还有患儿甚至在外科手术后显现出来复发性尿路接种。；还有或会导致鼻腔粘膜的水肿，增加细霉菌接种的意味著性。

2. 鼻腔清洁剂

聚维酮吡啶是一个应用领域广泛的鼻腔清洁剂，也被一些单位用于外科手术从前的大肠匆忙。但其诊断预见仍未明确。2013 年的一项从前瞻性对照科学研究说明了，外科手术从前应用领域聚维酮吡啶可以减缓 42% 的接种意味著性，但结果并无统计学内涵。

3.

2016 海外版外科手术华北地区专业人士共识录用可替换；还有，作为经鼻腔外科手术组织学从前的大肠匆忙。但目从前并无相关科学研究。

预防措施本品

外科手术术后接种最常见的细霉菌是大肠埃希霉菌，其它致病霉菌包括肺炎克雷伯霉菌、绿脓杆霉菌、肠球霉菌同属、阴沟肠杆霉菌和表皮葡萄球霉菌等。外科手术须要预防措施应用领域本品的必要性性毋庸置疑。早期科学研究说明了，预防措施应用领域本品可以将外科手术后的接种意味著性从 20%～36% 降至 8.6%。

对于经鼻腔外科手术组织学，氟氯苯苯是最常用的预防措施本品。它可以理论上覆盖常见致病霉菌，对组织不具备较好的穿透性，可以超出较高的组织剂量。EAU 概要也录用预防措施应用领域氯苯类本品。

1. 单药 vs 共同

许多单位取向于共同应用领域预防措施本品，譬如氯苯类+阿德勒星辰。那么相比于单用氯苯类本品，共同用药有无预见呢？2013 年的一项科学研究找到，共同应用领域氯苯类+阿德勒星辰可以显著减缓外科手术术后接种的意味著性（8%：1.7%）。尽管如此，AUA 概要录用仅须要预防措施应用领域一种本品，可选用氯苯类、1/2/3 代类本品、磷霉素氨丁三醇或酰糖苷类本品。

2. 应用领域 1 次 vs 应用领域多次

诊断系统化中，外科手术从前和外科手术后都会给患儿应用领域本品，那么预防措施应用领域本品或许该应用领域多久呢？其实，许多科学研究已经证实，对于外科手术的预防措施本品应用领域，应用领域 1 次本品和应用领域多次本品的效果一样。一项从前瞻性科学研究找到，左氧氟沙星辰应用领域 1 天和应用领域 3 天对于外科手术组织学的预防措施抗接种效果是相同的。实际上，AUA 概要也录用预防措施本品的应用领域系统化不应超过 24 h。外科手术从前、外科手术后多次施打甚至导管输注本品意味著更多地充分发挥心理高兴的作用。

总之，经鼻腔外科手术从前的大肠匆忙并非必要性，其减缓接种的预见仍有质疑。外科手术长期预防措施应用领域本品是必要性的，氯苯苯是录用的预防措施抗接种设计方案，预防措施本品应用领域 1 天就即使如此。

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编辑： 杨洁