Lancet：还在纠结要不要进行切包皮？想想这项调查研究！

艾滋病毒感染率高的国家所当中，成年人龟头环切术被广泛用于艾滋病的防治战略，但其在美洲地区南岸美洲地区的使用率较低。近期，一项刊载在专制主义新闻周刊LANCET上的文章进行时了一项研究，以明确基础教育宗教关于成年人割礼是否会减低。此项试验在乌干达西北部进行时，是一项集群随机试验，都需的村庄通过邻近（<60公里）和乌干达卫生部的免费成年人割礼进行时。所有村庄都接受了卫生部提供的标准成年人龟头环切活动。使用硬币随机分配村庄入组：接受基督教教会对成年人龟头环切术的科学、宗教和文化方面基础教育（干预组）或仅标准外展基础教育（对照组）。基础教育干预包括由乌干达牧师以及与卫生部合作的乌干达临床医生共同进行时的为期一天的研讨会，并在其后每2周与研究组会面。主要终点是在村庄当中接受割礼的成年人比例。此试验已在ClinicalTrials.gov注册，编号NCT 02167776。此项研究结果显示：在2014年6月15日至2015年12月10日期间，共为8个干预村的教会提供基础教育，并将结果与8个对照村的基础教育成果进行时比较。在干预村当中，8个控制村当中成年人接受龟头环切术的占52.8％（30858/58536），而在8个对照村当中成年人的占29.5％（25484/86492）（优势比3.2 [95％CI ，1.4-7.3]; p = 0.006）。此项研究结果表明：宗教基础教育对成年人龟头环切术有重大影响，应将其视为美洲地区南岸非洲国家所成年人龟头环切方案的一部分。这项研究仅在乌干达的一个地区进行时；但是，这项干预是可以普遍推广的。为教会配备知识和工具，最终每个领导者建立了最适合文化的方式来促进成年人割礼。通过宗教的工作过程可以作为一个创新的模式，促进健康的行为，促进艾滋病毒防治和其他临床相关的结果。原始出处：Downs JA, Mwakisole AH, Chandika AB, et al. Educating religious leaders to promote uptake of male circumcision in Tanzania: a cluster randomised trial. Lancet. 2017 Feb 14. pii: S0140-6736(16)32055-4. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32055-4. 本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！